
日常护理中,宝宝因咳嗽、高烧、呼吸异常就诊时,不少是小儿肺炎患儿。作为5岁以下宝宝高发呼吸道疾病,小儿肺炎也是儿童住院主要原因。由于小儿肺功能与呼吸道发育未成熟、抵抗力弱,极易患病,但早发现、科学护理并配合规范治疗,可显著减轻宝宝痛苦。以下从护理视角,详解小儿肺炎预防与应对核心要点。
一、小儿肺炎≠普通感冒,这些危险信号需警惕
小儿肺炎早期症状与感冒、支气管炎相似,易误判延误病情。结合护理经验,我们总结了专属“危险信号”,3岁以下小宝宝需重点关注:
1.发烧:普通感冒多为低烧,1-2天可消退;而小儿肺炎初期体温常升至38℃左右,部分患儿可达39℃以上,发热持续时间不等,短则1-2天,长则数日。若出现持续高烧反复,需及时就医排查。
2.咳嗽与呼吸:判断肺炎的核心依据。初期多为刺激性干咳,后期带痰(白稀或黄稠),晨起、夜间咳嗽加剧;肺炎患儿呼吸频率显著加快,新生儿≥60次/分,婴幼儿40-50次/分,这是肺部气体交换受影响的直接表现。
3.精神与吃喝:感冒宝宝精神尚可,仅轻微食欲不振;肺炎患儿食欲明显减退甚至拒食,病情严重时萎靡嗜睡或烦躁哭闹。这是肺部炎症导致缺氧、影响神经功能所致,若同时出现“没精神+拒食”,大概率不是普通感冒,需尽快就医。
展开剩余72%二、孩子易患肺炎的诱因,提前避开更安心
小儿易患肺炎,核心是肺与呼吸道发育未成熟、抵抗力弱,还需避开以下常见诱因:
1.感冒迁延:普通感冒、支气管炎未及时处理,病菌蔓延肺部引发肺炎,为最常见原因;
2.环境不佳:空气污染、粉尘多、居家不通风或温度骤变,易损伤呼吸道;冬春高发季,少带孩子去商场等密闭人群密集场所,避免飞沫传染;
3.体质较弱:先天性心脏病、哮喘、营养不良、贫血患儿,免疫力差,患病概率高且病情易加重;
4.护理不当:穿盖不当、出汗后受凉,或饭前不洗手、玩具未消毒,增加病菌接触感染风险。
三、小儿肺炎的确诊与治疗,遵医嘱是关键
出现疑似肺炎症状,需立即带孩子就诊儿科或呼吸科,切勿自行用抗生素、止咳药。医生通常通过两种检查确诊:
1.体格检查:医生用听诊器判断肺部是否有“湿啰音”(肺炎典型体征),结合症状和病史初步诊断;
2.辅助检查:血常规区分细菌(白细胞升高)或病毒(淋巴细胞升高)感染;胸片/CT明确炎症范围,为确诊关键;怀疑支原体感染需查支原体抗体。
治疗核心是“对症用药、按疗程治疗”,目的是清除病菌、缓解症状、预防并发症。护理重点:严格遵医嘱,具体注意以下几点:
1.抗感染治疗:细菌性肺炎用青霉素、头孢等抗生素,疗程7-10天,症状好转也不可擅自停药(否则易复发或耐药);病毒性肺炎用针对性抗病毒药;支原体肺炎选阿奇霉素类药物。
2.对症处理:发烧用对乙酰氨基酚、布洛芬退热,避免过量;咳嗽有痰优先用祛痰药,6岁以下禁用强力镇咳药(防阻碍痰液排出);呼吸困难、缺氧时及时吸氧。
3.家庭护理:助力恢复的关键,实用方法如下:①拍背排痰:宝宝取侧卧位或在他人协助下取坐位,家长五指并拢拱成杯状,利用腕力有规律地从下至上、由外向内轻轻叩击背部,每次5-10分钟,每日2-3次;学龄前儿童鼓励自主咳痰。②环境保暖:随活动量调衣物,活动后擦干汗,以“手脚温、后背无汗”为宜。③喂养补水:饮食清淡易消化(米汤、烂粥等),多喝温水,避开辛辣油腻。④避免刺激:远离二手烟、粉尘,患病期间不剧烈运动,保证休息。⑤状态监测:留意体温、呼吸、精神状态,出现呼吸急促、胸痛等异常及时复诊。
四、预防小儿肺炎,做好这6点最有效
预防重于治疗,做好以下6点可大幅降低患病风险:
1.按时接种疫苗:预防最有效手段,遵医嘱接种,勿因担心“疫苗反应”延误;
2.强化日常防护:教孩子勤洗手,冬春高发季少外出,必要时戴儿童口罩;咳嗽、打喷嚏用纸巾或手肘遮挡,避免飞沫传播;
3.优化居家环境:每日通风2-3次,每次30分钟;避开二手烟、浓香水等刺激物;
4.增强体质:随天气调衣物,保证营养均衡、充足户外活动和规律作息,避免挑食;
5.及时处理感冒:咳嗽加重、发烧不退时立即就医,避免拖延成肺炎;
6.定期体检:每年1-2次全面体检,及时发现潜在健康问题并干预。
总之,小儿肺炎护理核心是“早发现、规范治、科学护、提前防”。只要做好日常预防和家庭护理,就能有效守护宝宝肺部健康,愿每个宝宝远离肺炎,健康成长。
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